1. 總則

1. 為及時做好施工現(xiàn)場安全事故危急救援工作，特制定本制度 。
2. 根據(jù)建筑工程的特點，工地現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有坍塌、火災(zāi)、中毒、爆炸、物體打擊、高空墜落、機械傷害、觸電等，應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準備主要針對這幾類事故。
3. 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立足于安全事故的救援，立足于工程項目自援自救，立足于工程所在地政府和當(dāng)?shù)厣鐣Y源的救助。
   1. 應(yīng)急組織
      1. 組織機構(gòu)

1. 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：項目經(jīng)理為該小組組長，主管安全生產(chǎn)的項目副經(jīng)理、技術(shù)負責(zé)人為副組長。
2. 現(xiàn)場搶救組：項目部安全部負責(zé)人為組長，安全部全體人員為現(xiàn)場搶救組成員。
3. 醫(yī)療救治組：項目部醫(yī)務(wù)室負責(zé)人為組長，醫(yī)療室全體人員為醫(yī)療救治組成員。
4. 后勤服務(wù)組：項目部后勤部負責(zé)人為組長，后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員。
5. 保安組：項目部保安部負責(zé)人為組長，全體保安員為組長。

應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。

1. 應(yīng)急組織小組職責(zé)：建筑工地發(fā)生安全事故時，負責(zé)指揮工地搶救工作，向各搶救小組下達搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間向110、119、120、企業(yè)求援指揮部、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門求援或報告災(zāi)情。平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在項目部應(yīng)急組長抵達工地前，值班者即為臨時求援組長。
2. 現(xiàn)場搶救組職責(zé)：采取緊急措施，盡一切可能搶救傷員及被困人員，防止事故進一步擴大。
3. 醫(yī)療救治組職責(zé)：對搶救出的傷員，視情況采取急救處置措施，盡快送醫(yī)療搶救。
4. 后勤服務(wù)組職責(zé)：負責(zé)交通車輛的調(diào)配，緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。
5. 保安組職責(zé)：負責(zé)工地的安全保衛(wèi)，支援其他搶救組的工作，保護現(xiàn)場。
   1. 救援器材

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)配備下列救援器材：

1. 醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱。
2. 搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用。
3. 照明器材：手電筒、應(yīng)急燈、36V以下安全線路、燈具。
4. 通訊器材：電話、手機、對講機、報警器。
5. 交通工具：工地常備一輛值班面包車，該車輪值班時不應(yīng)跑長途。
6. 滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。
   1. 現(xiàn)場急救步驟

現(xiàn)場急救一般遵循下述四個步驟：

1. 當(dāng)出現(xiàn)事故后，迅速將傷者脫離危險區(qū)，若是觸電事故，必須先切斷電源；若為機械設(shè)備事故，必須先停止機械設(shè)備運轉(zhuǎn)。
2. 初步檢查傷員，判斷其神志、呼吸是否有問題，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。
3. 施救同時請人呼叫救護車，并繼續(xù)施救到救護人員到達現(xiàn)場接替為止。
4. 迅速上報上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門，以便采取更有效的救護措施。
   1. 應(yīng)急知識培訓(xùn)

應(yīng)急小組成員在項目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容主要包括傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶險常識等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時以較熟練地履行搶救職責(zé)。

1. 通信聯(lián)絡(luò)

項目部必須將110項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的手機號碼、企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員手機號

碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼，明示于工地顯要位置。工地搶險指揮及保安員應(yīng)熟知這些號碼。

1. 事故報告

工地發(fā)生安全事故后，企業(yè)、項目部除立即組織搶救傷員，采取有效措施防止事故擴大

和保護事故現(xiàn)場，做好善后工作外，還應(yīng)按下列規(guī)定報告有關(guān)部門：

1. 輕傷事故：應(yīng)由項目部在24小時內(nèi)報告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)辦公室和企業(yè)工會。
2. 重傷事故：企業(yè)應(yīng)在接到項目部報告后24小時內(nèi)報告上有主管單位、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會組織。
3. 重傷3人以上或死亡1-2人的事故：企業(yè)應(yīng)在接到項目部報告后4小時內(nèi)報告上級主管單位、安全監(jiān)督部門、工會組織和人民檢察機關(guān)，填報〈事故快報表〉，企業(yè)工程部負責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)接到項目部報告后4小時內(nèi)應(yīng)到達現(xiàn)場。
4. 死亡3人以上的重大、特別重大事故：企業(yè)應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)厥屑壢嗣裾?，同時報告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會組織、人民檢察機關(guān)和監(jiān)督部門，在企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人（或委托人）應(yīng)在接到項目部報告后4小時內(nèi)到達現(xiàn)場。
5. 急性中毒、中暑事故：應(yīng)同時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門。
6. 易燃物品爆炸和火災(zāi)事故：應(yīng)同時報告當(dāng)?shù)毓膊块T。

員工受傷后，輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室醫(yī)治，重傷、中毒的送醫(yī)療救治。因傷勢過重搶救無效死亡的，企業(yè)應(yīng)在8小時內(nèi)通知勞動行政部門處理。

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建筑施工現(xiàn)場事故急救知識一覽表???????????????????? 附表6-57

序號

類別

說明

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1

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觸電事故

1. 假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電曾一度昏迷，但已清醒過來，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。
2. 假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還在，對于此種情況，應(yīng)使觸電者舒適、安靜的平臥；四周不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保暖，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即請醫(yī)生作進一步搶救。
3. 假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止跳動，或二者都已停止，仍不可以認為已經(jīng)死亡，應(yīng)立即實行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院：

• 人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。

施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的異物，以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時應(yīng)使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來，以利呼吸道暢通。

• 胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。

做胸外心臟擠壓時，應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1～2次，如無反應(yīng)再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù)4～6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止，不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請醫(yī)生到場搶救。

1. 如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應(yīng)設(shè)法止血。通常做法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。

2

火災(zāi)事故

1. 火災(zāi)急救

• 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時，應(yīng)立即了解起火部位、燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門報警，同時組織撤離和補救。
• 在消防部門到達前，對易燃易爆的物品采取準確有效的隔離。如切斷電源撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈活的選擇滅火器具。
• 救火人員應(yīng)注意自我保護，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。
• 必須穿越濃煙逃走時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。
• 大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。
• 在撲救的同時要主要周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊、第二次事故的發(fā)生。
• 在滅火后，應(yīng)保護火災(zāi)現(xiàn)場，，以便事后調(diào)查起火原因。

1. 燒傷人員現(xiàn)場救治。

• 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。如附近有河溝和水池，可讓傷員跳入水中。如肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。
• 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。
• 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。
• 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

3

嚴重創(chuàng)傷出血傷員救治

1. 止血

• 當(dāng)肢體受傷出血時，先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。
• 當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想效果。這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的時間，爭取在上止血帶后兩小時以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。要注意過長時間的使用止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。

1. 包扎、固定

• 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。
• 在肢體骨折時，可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。
• 在房屋倒塌、圬陷落中，一般受傷人員均表現(xiàn)為肢體受壓。在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。

1. 搬運。

• 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情甚至威脅生命。搬運傷員要點：

1. 肢體受傷有骨折時，宜在止血包扎固定后在搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。
2. 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。
3. 在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免振蕩。
4. 在搬運高處墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運動員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。

4

中毒事故

1. 施工現(xiàn)場一旦發(fā)生中毒事故，均應(yīng)設(shè)法盡快是中毒人員脫離中毒現(xiàn)場，中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
2. 救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采用加強通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口、鼻，腰系安全繩，并有場外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。
3. 在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適量的溶劑進行清理。吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
4. 在施工現(xiàn)場食物中毒，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300～500ml，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮液體為止。對催吐無效或神智不清者，則送往醫(yī)院救治。
5. 在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心臟、呼吸不規(guī)則或停止心跳、呼吸的時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。

5

中暑后搶救

??? 夏季，在施工工地上勞動或者工作最容易發(fā)生中暑，輕者全身疲乏無力，頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌；重者可能突然暈倒或者昏迷不醒。遇到這種情況應(yīng)馬上進行急救，讓病人平躺，并放在陰涼通風(fēng)處，松解衣扣和腰帶，慢慢的給患者喝一些涼開（茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藿香正氣片（水）等消暑藥。病重者，要及時送醫(yī)院治療。

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應(yīng)急救援預(yù)案演練計劃???????????????? 附表????? 6-58

序號

演練應(yīng)急預(yù)案名稱

計劃演練時間

支持人

備注

1

意外傷害應(yīng)急救援預(yù)案

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與大型機械意外事故緊急預(yù)案一道演練

2

防臺風(fēng)、暴雨應(yīng)急救援預(yù)案

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3

突然停電應(yīng)急救援預(yù)案

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4

大型機械傷害應(yīng)急救援預(yù)案

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與意外傷害的急救預(yù)案一道演練

5

食物中毒應(yīng)急救援預(yù)案

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6

觸電傷害應(yīng)急救援預(yù)案

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7

消防應(yīng)急救援預(yù)案

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8

爆炸應(yīng)急救援預(yù)案

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9

油料、化學(xué)品大面積泄露應(yīng)急救援預(yù)案

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10

水管爆裂應(yīng)急救援預(yù)案

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