生產(chǎn)性粉塵的危害

　　1.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。

　　1)塵肺塵肺是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

　　塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)過程中最為嚴(yán)重的職業(yè)病危害之一。

　　按其病因不同又分為5類。

　　(1)矽肺。

　　在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　　(2)硅酸鹽肺

　　長(zhǎng)期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。

　　(3)碳?jí)m肺。

　　長(zhǎng)期吸入煤、石墨、碳墨、活性炭等粉塵引起的塵肺。

　　(4)混合性塵肺。

　　長(zhǎng)期吸入含有游離的二氧化硅粉塵和其他粉塵如碳?jí)m等所致引起的塵肺。

　　(5) 金屬塵肺

　　由于長(zhǎng)期吸入某些致纖維化的金屬粉塵引起，如鋁及其氧化物引起的鋁塵肺、電焊煙塵引起的電焊工塵肺等。

　　2002年，衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的職業(yè)病目錄中例出的法定塵肺有13種，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

　　其中以矽肺、石棉肺、煤矽肺（其病理上兼有矽肺和煤肺的特征）較常見，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重，石棉肺其次之。

　　矽肺也是我國(guó)職業(yè)病中對(duì)工人健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病。

　　2)粉塵沉著癥有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鐵、銻等粉塵被吸入后，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X射線胸片上可以看到滿肺野圓形陰影，主要是這些金屬的沉著，這類病變又稱粉塵沉著癥，它不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，機(jī)體也沒有明顯的癥狀和體征，對(duì)健康危害不明顯。

　　脫離粉塵作業(yè)，病變可以不在繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消褪。

　　3)有機(jī)粉塵引起的肺部病變有機(jī)粉塵有著不同于無機(jī)粉塵的生物學(xué)作用，而且不同類型的有機(jī)粉塵作用也不相同。

　　有機(jī)性粉塵也引起肺部改變，如吸入棉、亞麻或大麻塵引起的棉塵病。

　　吸入帶有霉菌孢子的植物性粉塵，如草料塵、糧谷塵、蔗渣塵等，或者吸入被細(xì)菌或血清蛋白污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎。

　　吸入鉻酸鹽、硫酸、氧鉑酸銨等粉塵后會(huì)發(fā)生職業(yè)性哮喘。

　　4)呼吸系統(tǒng)腫瘤某些粉塵含有或本身就是致癌物，如石棉、游離二氧化硅、砷等，含有這些物質(zhì)的粉塵可能引發(fā)呼吸和其他系統(tǒng)腫瘤。

　　此外，放射性粉塵也可能引起呼吸系統(tǒng)腫瘤

　　5)呼吸系統(tǒng)炎癥粉塵對(duì)人體來說是一種外來異物，因此機(jī)體具有本能的排除異物反應(yīng)，在粉塵進(jìn)入的部位積聚大量的巨噬細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起的粉塵性器管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎和支氣管哮喘等疾病。

　　6)其他呼吸系統(tǒng)疾病由于粉塵誘發(fā)的纖維化、肺沉積和炎癥作用，還常引起肺通氣功能的改變，變現(xiàn)為阻塞性肺病。

　　慢性阻塞性肺病也是接觸粉塵的作業(yè)人員的常見疾病。

　　在塵肺病人中還常有并發(fā)肺氣腫、肺心病等疾病。

　　長(zhǎng)期的粉塵接觸，除局部的損傷外，還常引起機(jī)體抵抗功能下降，容易發(fā)生肺部非特異性感染，肺結(jié)核也是粉塵接觸人易患疾病。

　　2.局部作用吸入的粉塵顆粒作用于呼吸道黏膜，早期會(huì)引起其功能亢進(jìn)、充血、毛細(xì)胞管擴(kuò)張，分泌增加，從而滯留更多粉塵，久之則釀成肥大性病變，黏膜上皮細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，最終造成萎縮性改變。

　　粉塵產(chǎn)生的刺激作用，可引起上呼吸道炎癥。

　　沉著與皮膚的粉塵顆?？啥氯ぶ?，易于繼發(fā)感染而引起皮脂腺炎、毛囊炎、粉刺、膿皮病等。

　　作用于眼角膜的硬度較大的粉塵顆粒，可引起角膜外傷及角膜炎等瀝青粉塵可引起光感性皮炎。

　　3.中毒作用吸入含有鉛、錳、砷等可溶性毒物的粉塵，會(huì)在呼吸道黏膜處被很快溶解吸收，從而引起全身中毒，呈現(xiàn)相應(yīng)毒物的急性中毒癥狀。