電光性眼炎（electric ophthalmia）是眼部受紫外線照射所致的角膜結(jié)膜炎，故又稱紫外線角膜結(jié)膜炎。是最常見(jiàn)的輻射性眼病。

【致病原因】

接觸波長(zhǎng)在200~300nm紫外線可引起角膜結(jié)膜炎。

1. 工業(yè)中常見(jiàn)于電焊、乙炔焊接、切割、碳弧燈和水銀燈制版或攝影、檢修高壓電等作業(yè)，操作時(shí)未使用防護(hù)用具，常因電弧光引起，故稱電光性眼炎。

2. 在高原、冰川、雪地、沙漠、海面作業(yè)人員，眼部受到大量反射紫外線的照射所致，如“雪盲”等。

3. 在醫(yī)院中常因注視紫外線殺菌燈而引起角膜結(jié)膜炎。

【臨床表現(xiàn)】

1. 有紫外線接觸史。

2. 潛伏期：受紫外線照射的當(dāng)時(shí)可無(wú)癥狀。一般在受照射后6~8h發(fā)病，最短為30min左右，最長(zhǎng)不超過(guò)24h，常在當(dāng)晚夜間或翌晨發(fā)病。

3. 眼部異物感、灼熱感，并有劇痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣，有時(shí)有閃光幻視和視物不清楚。局部檢查可見(jiàn)上、下眼瞼及相鄰的顏面部皮膚潮紅，結(jié)膜充血或伴有球結(jié)膜水腫，瞳孔痙攣性縮小，角膜上皮脫落。熒光素染色陽(yáng)性，放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察呈細(xì)點(diǎn)狀染色或有相互融合的片狀染色。

4. 在受紫外線照射后24h內(nèi)出現(xiàn)輕度眼部不適（眼干、眼脹、異物感及灼熱感）或瞼裂部球結(jié)膜輕度水腫或角膜上皮輕度水腫，而熒光素染色陰性，有上述任何一項(xiàng)表現(xiàn)者可列為“觀察對(duì)象”。

【急救處理】

1. 暫時(shí)脫離紫外線作業(yè)。

2. 疼痛嚴(yán)重時(shí)給予0.25%~0.5%地卡因（不宜過(guò)多使用，以免影響上皮生長(zhǎng)）或用1%賁妥卡因眼藥水滴眼。亦可用針刺合谷、太陽(yáng)、睛明、承泣等穴位以止痛。

3. 用抗生素眼藥水、眼藥膏滴眼，以預(yù)防感染。

4. 戴黑色遮光鏡，冷敷，滴1：1000腎上腺素液，可使結(jié)膜血管收縮，減輕刺激癥狀。也有用人乳滴眼，可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。

【預(yù)防】

1. 焊工與助手在工作時(shí)要戴防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡。防護(hù)眼鏡最好含有金屬氧化物（鐵、鎘、鈷、鈰等）或有機(jī)染料融化在玻璃內(nèi)制成，避免紫外線直射眼部。

2. 焊工操作時(shí)使用防護(hù)屏障，防止其他工種的工人受紫外線照射。

3. 電焊車間的墻壁、天花板要涂以能吸收紫外線的涂料和氧化鋅、氧化鐵等油性涂料。

4. 在高山、雪地或航海作業(yè)時(shí)亦應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。

5. 對(duì)接觸紫外線作業(yè)人員，尤其是電焊作業(yè)人員應(yīng)作就業(yè)前眼部詳細(xì)檢查。工作后每3~5年定期檢查一次。

6. 患活動(dòng)性角膜疾病為職業(yè)禁忌證。

【預(yù)后及勞動(dòng)能力鑒定】

電光性眼炎一般在24h內(nèi)癥狀隨著角膜新生上皮的生長(zhǎng)而減輕，多數(shù)病例在2~3d后可痊愈，但亦有遷延較久而遺留角膜混濁者。

患急性電光性眼炎者應(yīng)脫離接觸紫外線或休息1~2d，重者可適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間（不超過(guò)7d）。