我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生工作正日益受到社會(huì)各方的密切關(guān)注。黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次批示，要求有關(guān)方面要切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作。黨的十六屆五中全會(huì)也明確提出要“積極防治職業(yè)病”，并把相關(guān)內(nèi)容納入了“十一五”規(guī)劃《綱要》之中。胡錦濤總書記在主持中央政治局第三十次學(xué)習(xí)時(shí)，對(duì)安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治提出了更高的要求。國(guó)務(wù)院2006年7月發(fā)布的《安全生產(chǎn)“十一五”規(guī)劃》中，第一頁(yè)現(xiàn)狀與問(wèn)題中，第一條就是“傷亡事故多發(fā)，職業(yè)危害嚴(yán)重” 。所有這些，都為當(dāng)前做好職業(yè)衛(wèi)生工作創(chuàng)造了有利條件。

　　當(dāng)前我國(guó)礦山主要職業(yè)病——塵肺病危害現(xiàn)狀

　　礦業(yè)生產(chǎn)為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了90%的一次能源、80%的工業(yè)原材料、70%以上的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料，礦業(yè)及礦產(chǎn)品加工業(yè)產(chǎn)值約占全國(guó)GDP的30％，在礦山從事各種勞動(dòng)的職工2100萬(wàn)。一部人類文明發(fā)展史，實(shí)際上也是一部礦產(chǎn)資源利用史。礦業(yè)生產(chǎn)在為社會(huì)提供巨大的物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，由于生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的勞動(dòng)條件較差，作業(yè)環(huán)境空氣中有毒、有害物質(zhì)污染較為嚴(yán)重，各類職業(yè)病普遍高發(fā)對(duì)工人的安全與健康造成了嚴(yán)重的威脅。

　　塵肺病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。肺組織纖維化形成的矽結(jié)節(jié)是不可逆轉(zhuǎn)的。得上塵肺病，特別是矽肺，會(huì)逐漸發(fā)展，最后因肺臟失去呼吸功能，導(dǎo)致死亡。法定塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、其他塵肺。

　　1. 塵肺病發(fā)病率居高不下

　　衛(wèi)生部公布的數(shù)字表明，自上世紀(jì)50年代以來(lái)，截止2005年我國(guó)累計(jì)報(bào)告塵肺病例607,570例，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于世界其他國(guó)家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)約有14萬(wàn)多人死亡，病死率在20%以上，現(xiàn)存活病人為470,089例。近年來(lái)，每年新發(fā)塵肺病達(dá)1萬(wàn)例。2005年各類職業(yè)病報(bào)告12212例，其中塵肺病病例報(bào)告9173例，占各類職業(yè)病總數(shù)的75%。塵肺病例死亡966例。

　　根據(jù)2005年塵肺病例數(shù)據(jù)分析表明，矽肺和煤工塵肺仍是最主要的塵肺病，兩者共占?jí)m肺病例總數(shù)的90.8%，專家估計(jì)塵肺病實(shí)際發(fā)生的病例數(shù)不少于100萬(wàn)人。現(xiàn)在廠礦企業(yè)勞動(dòng)者的體檢率低，報(bào)告不全。據(jù)2005年對(duì)山西、遼寧兩省進(jìn)行的塵肺病情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)，國(guó)有重點(diǎn)煤礦職業(yè)性健康檢查的體檢率為64%，國(guó)有地方煤礦體檢率為37%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦體檢率為39%，非煤企業(yè)體檢率為38%。以此推算，平均體檢率不到50%。

　　專家預(yù)計(jì)今后10年至15年我國(guó)塵肺病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢(shì)。

　　2. 煤礦塵肺病發(fā)病情況十分嚴(yán)重

　　2005年塵肺新病例來(lái)自煤炭行業(yè)4477例，占48.80%，其次是冶金行業(yè)905例，占9.87%。

　　國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局對(duì)我國(guó)23個(gè)省市16792個(gè)煤礦企業(yè)2005年塵肺病例調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

　　據(jù)并不能說(shuō)明國(guó)有煤礦塵肺病例比地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)發(fā)病率高，只能從另一個(gè)角度說(shuō)明地方級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治工作的力度比較或者非常差，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦對(duì)于職業(yè)病的防治工作幾乎處于空白狀態(tài)。

　　3.農(nóng)民工成為塵肺病主要受害群體

　　目前，我國(guó)職業(yè)病危害正呈現(xiàn)出三大轉(zhuǎn)移趨勢(shì)，一是由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移；二是由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移；三是由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，職業(yè)病分布越來(lái)越廣。

　　1.3億進(jìn)城農(nóng)民工，相當(dāng)一部分在有毒、有害作業(yè)崗位，礦山開(kāi)采、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品3個(gè)行業(yè)的工作場(chǎng)所，大部分是農(nóng)民工。有些企業(yè)一旦發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工患職業(yè)病或有患病苗頭就立即解雇；對(duì)農(nóng)民工和本企業(yè)固定職工的勞動(dòng)保護(hù)待遇實(shí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)，不與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同、不告知其作業(yè)崗位危害因素、不進(jìn)行崗前培訓(xùn)、不給農(nóng)民工進(jìn)行健康體檢，不給農(nóng)民工建立健康監(jiān)護(hù)檔案和辦理工傷社會(huì)保險(xiǎn)。這些農(nóng)民工一旦患上職業(yè)病，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，企業(yè)主不提供職業(yè)史證明，致使診斷、治療和工傷補(bǔ)助得不到落實(shí)。

　　據(jù)國(guó)有煤礦農(nóng)民工塵肺病發(fā)病狀況調(diào)查表明，接受健康檢查的農(nóng)民工患病率高達(dá)4.74%，最短患病工齡只有1.5年，平均6.69年，與正式職工發(fā)病最短工齡25年、發(fā)病率0.89%的數(shù)字相比，農(nóng)民工職業(yè)病具有發(fā)病工齡短、患病率高的特點(diǎn)，其職業(yè)病以塵肺病最多。這種趨勢(shì)發(fā)展下去，到2010年前后，農(nóng)民塵肺職業(yè)病將成為農(nóng)村中一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題。