婦女由于其生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到傷害，且可以通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的發(fā)育和健康成長(zhǎng)。這關(guān)系到未來(lái)的人口素質(zhì)，因此，女工的職業(yè)健康問(wèn)題，有其特殊意義。

　　一、一般體力勞動(dòng)中的女工職業(yè)健康問(wèn)題

　　在一般體力勞動(dòng)過(guò)程中，突出的有強(qiáng)制體位(長(zhǎng)立、長(zhǎng)坐)和重體力勞動(dòng)的負(fù)重作業(yè)兩方面問(wèn)題。

　　1．強(qiáng)制體位作業(yè)對(duì)女工健康的影響

　　1)長(zhǎng)期立位：長(zhǎng)時(shí)問(wèn)立位作業(yè)，由于重力作用影響靜脈血回流，下半身血流淤滯后，子宮等盆腔臟器淤血，使痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)的患病率增高，且下肢易出現(xiàn)水腫，腿周圍增加(粗腿)。由于下肢肌肉持續(xù)緊張，多出現(xiàn)腿腳發(fā)沉、發(fā)僵、疼痛、無(wú)力等癥狀，扁平足及下肢靜脈曲張的發(fā)病率增高，子宮低位者亦增加。未成年的少女長(zhǎng)時(shí)間立位作業(yè)還可影響骨盆發(fā)育，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、難產(chǎn)發(fā)病率增高。

　　2)長(zhǎng)時(shí)間坐位：長(zhǎng)時(shí)間坐位也影響下肢靜脈血回流，易使盆腔器官淤血，發(fā)生痛經(jīng)及盆腔炎癥較多。此外，長(zhǎng)期坐位工作使盆底組織肌肉缺乏鍛煉，松弛無(wú)力，易患產(chǎn)傷，分娩時(shí)撕裂幾率增加。

　　2．負(fù)重作業(yè)

　　重體力勞動(dòng)是指在勞動(dòng)時(shí)，勞動(dòng)強(qiáng)度和體力消耗較大的作業(yè)，負(fù)重作業(yè)是指在勞動(dòng)中伴有須提舉搬抬重物的作業(yè)。兩者往往同時(shí)存在。如紡織廠中運(yùn)送棉卷及布匹的工作，女裝卸工等。

　　由于婦女在體格、體力上與男性有差異，從事體力勞動(dòng)時(shí)，同樣的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)下，女性心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)的反應(yīng)較男性更明顯。女性機(jī)體的緊張程度和生理負(fù)擔(dān)大于男性，易出現(xiàn)疲勞，表現(xiàn)為心率加快，操作記憶容量下降，肌肉耐力減小，視運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，且有促進(jìn)意外事故或外傷發(fā)生的危險(xiǎn)。

　　同時(shí)，女性內(nèi)生殖器官位于盆腔內(nèi)，易受腹壓的影響，故當(dāng)長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，特別是負(fù)重作業(yè)時(shí)，由于經(jīng)常增加腹壓，尤其是在產(chǎn)后子宮周圍支持組織松弛，再過(guò)早參加重體力勞動(dòng)或負(fù)重作業(yè)，可發(fā)生子宮移位及生殖器下垂，最常見(jiàn)的是子宮脫垂。

　　另外，從事重體力勞動(dòng)或負(fù)重作業(yè)的婦女，月經(jīng)異常較多，可出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多，有的人表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)等。對(duì)于孕婦，易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。對(duì)于未成年婦女，可影響骨盆的正常發(fā)育，引起骨盆狹窄或形成扁平骨盆。月經(jīng)期婦女，可使痛經(jīng)及腰痛加重。我國(guó)目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負(fù)重每次重量超過(guò)20k9、間斷負(fù)重每次重量超過(guò)25k9的作業(yè)。

　　二、職業(yè)性危害因素對(duì)月經(jīng)的影響

　　許多毒物、物理性因素以及勞動(dòng)生理因素，均可引起月經(jīng)紊亂，常見(jiàn)的有鉛、汞、錳、錫、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、氯丁二烯、苯乙烯、己內(nèi)酰胺、汽油、氯仿、二甲基甲酞胺、三硝基甲苯、強(qiáng)烈噪聲、全身振動(dòng)、電離輻射、低溫、重體力勞動(dòng)等。

　　主要表現(xiàn)如下：

　　1)月經(jīng)周期異常，即月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間改變等，嚴(yán)重者可閉經(jīng)或稱早絕經(jīng)；

　　2)痛經(jīng)；

　　3)月經(jīng)血量的變化。

　　月經(jīng)過(guò)多綜合癥：指月經(jīng)頻、經(jīng)血量多、經(jīng)期長(zhǎng)。接觸苯、甲苯作業(yè)的女工，月經(jīng)血量增多甚至可見(jiàn)持續(xù)性出血。

　　月經(jīng)過(guò)少綜合癥：指經(jīng)血量減少，經(jīng)期縮短，后期延長(zhǎng)。己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、鉛作業(yè)以及長(zhǎng)期從事放射性工作的婦女和重體力勞動(dòng)?jì)D女此病最常見(jiàn)。

　　三、職業(yè)性危害因素對(duì)生育功能的影響

　　某些職業(yè)性有害因素具有生殖毒性，或影響受精卵著床，或損害生殖細(xì)胞，或損傷胎盤，從而對(duì)妊娠及其胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。

　　生殖毒性是指由于接觸環(huán)境中的化學(xué)因素對(duì)生殖系統(tǒng)造成的有害效應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為生殖器官及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，性周期及性行為的變化，生育力、妊娠結(jié)局、分娩、哺乳的變化，以及生殖早衰。

　　發(fā)育毒性是指發(fā)育中的機(jī)體自受精卵、胚胎期、胎兒期乃至出生后直至性成熟止，由于暴露于環(huán)境中的化學(xué)因素而產(chǎn)生的毒性效應(yīng)。主要表現(xiàn)為：①發(fā)育的機(jī)體死亡，即出現(xiàn)自然流產(chǎn)；②結(jié)構(gòu)異常，即胎兒畸形；③生長(zhǎng)改變，即發(fā)育延遲或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，子代器官、體重或大小出現(xiàn)變化，如低體重兒、腦小畸形等；④功能缺陷，如聽(tīng)力、視力異常，以及精神發(fā)育遲緩等。