《職業(yè)病防治法》頒布以來，中國的職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但也存在起步晚、管理水平落后、面臨經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期新舊危害因素并存的雙重挑戰(zhàn)等問題。筆者認(rèn)為，為有力促進(jìn)我國職業(yè)病防治工作又好又快發(fā)展，職業(yè)病防治工作應(yīng)有新思路。
首先，進(jìn)一步落實(shí)依法治國方略，加快法制建設(shè)，象注重環(huán)保一樣重視職業(yè)病防治工作。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營者薪酬聯(lián)系更加緊密，經(jīng)營者為了自身利益的最大化，常常千方百計(jì)削減生產(chǎn)成本?！堵殬I(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定：用人單位按照職業(yè)病防治要求，用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國家有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。由于此規(guī)定過于原則，使不法企業(yè)有可趁之機(jī)，造成職業(yè)病防治費(fèi)用難以落實(shí)，嚴(yán)重?fù)p害了職工權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因職業(yè)病爭議或糾紛上訪事件已成為衛(wèi)生信訪的突出問題，在各種糾紛、上訪、訴訟中占第5位。職業(yè)病涉及到成千上萬人的健康和生態(tài)環(huán)境的保護(hù)問題,隨著生產(chǎn)和科學(xué)的不斷發(fā)展,新的職業(yè)危害因素不斷出現(xiàn),由此，只有加快法制建設(shè),才能更好地保護(hù)勞動(dòng)者健康和生態(tài)環(huán)境。當(dāng)前，應(yīng)充分抓住已經(jīng)出臺(tái)的《勞動(dòng)合同法》和即將出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有利時(shí)機(jī)，抓緊起草《職業(yè)病防治法實(shí)施辦法》及其它配套規(guī)章制度，并結(jié)合國家機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際，完善《職業(yè)病防治法》中不明確的地方，進(jìn)一步消除法律空白點(diǎn)，基本建立起職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)范性文件，能夠充分反映職業(yè)病防治客觀規(guī)律和最廣大人民根本利益，功能相對獨(dú)立又相互協(xié)調(diào)配合的完備的職業(yè)病防治法律體系。
其次，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病防治工作的重要性，進(jìn)一步完善職業(yè)病防治相關(guān)政策。
胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)：堅(jiān)持以人為本，關(guān)注安全，關(guān)愛生命，我國是社會(huì)主義國家，我們的發(fā)展不能以犧牲精神文明為代價(jià)，不能以犧牲生態(tài)環(huán)境為代價(jià)，更不能以犧牲人的生命為代價(jià)。職業(yè)病防治工作是民生工作的一個(gè)重要組成部分，關(guān)系到廣大勞動(dòng)者身體健康和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。據(jù)國家衛(wèi)生部公布的2006年工業(yè)部門職業(yè)病發(fā)病及死亡數(shù)據(jù)顯示，全國職業(yè)病發(fā)病累計(jì)11519例，其中塵肺新增8783人，死亡484人，急性中毒新增467人，死亡32人(注：不包括陜西、西藏?cái)?shù)據(jù))。［1］面對職業(yè)病防治工作的突出矛盾和問題，時(shí)不我待。目前，應(yīng)抓住國家經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展、綜合國力不斷增強(qiáng)、公共財(cái)政體系建設(shè)不斷加快的難得機(jī)遇，切實(shí)提高職業(yè)病防治管理水平。一方面，針對人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益訴求，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感；另一方面抓緊完善各項(xiàng)職業(yè)病防治工作制度。例如，《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第二十條規(guī)定：用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。據(jù)國家衛(wèi)生部公布的2006年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況透露，全國職業(yè)病應(yīng)檢人數(shù)124.51萬人，實(shí)際僅有71.76萬人進(jìn)行了體檢，有43%的職工未按法律規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢。［2］如果按每人罰款2萬元，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)近106億元罰款，這明顯有違我們制度設(shè)計(jì)的初衷。所以，應(yīng)加快相關(guān)配套政策的完善，多管齊下，綜合治理，維護(hù)法律尊嚴(yán)。
再其次，加大財(cái)政投入，加強(qiáng)職業(yè)病防治基礎(chǔ)建設(shè)和經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。按西歐標(biāo)準(zhǔn),職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)約占GDP的0.4%,由工傷和職業(yè)病所造成的經(jīng)濟(jì)損失則占GDP的4%,投入與效益之比為1∶10，而且全世界只有10～15%的工人得到良好的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),要達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的基本要求,每5000名職工至少要有職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各一名,我國3億職工需要職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士各6萬名。［3］因此，現(xiàn)應(yīng)做好以下幾方面工作：
一是根據(jù)職業(yè)病防治事業(yè)不斷發(fā)展的需要，加強(qiáng)對職業(yè)衛(wèi)生立法、服務(wù)、教育和科研的投資, 制定和完善職業(yè)病防治人員相關(guān)待遇，抓緊農(nóng)村勞動(dòng)力職業(yè)病統(tǒng)計(jì)、企業(yè)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)調(diào)查等工作，積極探索完善職業(yè)病抽樣調(diào)查工作，提高統(tǒng)計(jì)的科學(xué)性和權(quán)威性。