職業(yè)健康檢查不是一般體檢

　　與一般的體檢不一樣，職業(yè)健康檢查是一種特殊的醫(yī)療行為，針對(duì)的是特殊的群體——從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，一般的健康體檢是一種了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為，而職業(yè)健康檢查的目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌，是具有法律效力的體檢行為。

　　根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，而且獲批的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并不一定能開(kāi)展所有的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目。

　　一般的體檢主要包括內(nèi)科、外科、五官科、泌尿科等的檢查以及血常規(guī)、血脂等化驗(yàn)項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查則是根據(jù)職業(yè)病危害因素，將檢查分為接觸粉塵類、接觸化學(xué)因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類，每一類又包括若干具體項(xiàng)目。如接觸化學(xué)因素類的檢查項(xiàng)目包括鉛及其無(wú)機(jī)化合物、砷、錳及其無(wú)機(jī)化合物、鎘及其無(wú)機(jī)化合物、苯等。

　　“職業(yè)健康檢查之所以如此細(xì)致嚴(yán)格，是因?yàn)槠錂z查結(jié)果具有判定勞動(dòng)者健康損害責(zé)任的法律效力。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　因此，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)多次申明和強(qiáng)調(diào)，用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者做上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將體檢結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，同時(shí)還要承擔(dān)檢查費(fèi)用。這些申明被寫(xiě)進(jìn)了我國(guó)的《職業(yè)病防治法》和剛剛出臺(tái)的《職業(yè)健康檢查管理辦法》。

　　職業(yè)健康檢查也是企業(yè)自我保護(hù)的需要

　　盡管衛(wèi)生部門(mén)多次強(qiáng)調(diào)用人單位要為勞動(dòng)者做職業(yè)健康檢查，但是，這是一項(xiàng)常常被勞動(dòng)者和用人單位雙方均忽視的檢查。

　　據(jù)湖北省荊州市近期對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查結(jié)果顯示，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和勞動(dòng)者對(duì)《職業(yè)病防治法》及有關(guān)的法律法規(guī)知之不多，企業(yè)不愿意出錢(qián)去承擔(dān)職業(yè)病防治義務(wù)，而地方安監(jiān)部門(mén)對(duì)一些中小企業(yè)沒(méi)有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的硬性規(guī)定，使某些企業(yè)淡化了職業(yè)健康檢查的意識(shí)。荊州的情況并非個(gè)例。

　　“有的企業(yè)不注重職業(yè)健康體檢，一旦發(fā)生職業(yè)病糾紛便處于無(wú)法自證的窘態(tài)。”杭州市安監(jiān)局職業(yè)安全健康監(jiān)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開(kāi)“勸導(dǎo)”那些打小算盤(pán)的企業(yè)，職業(yè)健康檢查不僅讓員工可以及早發(fā)現(xiàn)疾病及早調(diào)離及早治療，也是企業(yè)自我保護(hù)的需要。

　　不過(guò)，職業(yè)病糾紛和維權(quán)問(wèn)題也可能來(lái)源于勞動(dòng)者對(duì)自己職業(yè)健康檢查結(jié)果的不知情。云南某煤礦塵肺病工人曾向媒體痛訴：盡管該煤礦企業(yè)當(dāng)初組織他們做過(guò)職業(yè)健康檢查，但檢查結(jié)果他們一無(wú)所知，“疾控中心知道，老板知道，唯獨(dú)我們不知道”。因此，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自己得了塵肺病時(shí)，已經(jīng)“治不起了”。

　　檢查機(jī)構(gòu)的管理將加強(qiáng)

　　職業(yè)健康檢查成了被遺忘和被隱藏的秘密，這給勞動(dòng)者的健康安全帶來(lái)莫大的隱患。“因此，新出臺(tái)的《職業(yè)健康管理辦法》提出要建立職業(yè)健康檢查檔案。檔案保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　新法規(guī)還要求用人單位必須組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。而職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病時(shí)，應(yīng)及時(shí)書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者本人和用人單位，同時(shí)向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的應(yīng)及時(shí)告知用人單位和勞動(dòng)者。

　　“不過(guò)，一些職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)自身能力還不夠，服務(wù)水平和健康檢查質(zhì)量控制情況有待提升。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，各地將根據(jù)新規(guī)要求，制定職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)年度監(jiān)督檢查計(jì)劃。監(jiān)督檢查的內(nèi)容將包括是否按照批準(zhǔn)類別和項(xiàng)目開(kāi)展職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查結(jié)果、疑似職業(yè)病報(bào)告與告知情況，以及職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。